1992年我从日本东京昭和大学整形外科留学回国时,由于当时国内鼻整形书籍比较少,我在日本期间买了George C. Peck MD写的《Techniques in
Aesthetic Rhinoplasty》和Sheen JH写的《Aesthetic Rhinoplasty》接触到了鼻整形。本来我的专业是唇裂鼻畸形的修复,受Millard
DR的影响,对鼻畸形的修复有一些理念和心得,所以回国后一直在做有关鼻整形的工作。在从日本回国时我的导师鬼塚教授建议我尽量不要用硅胶做隆鼻,要做自己组织的修复,所以1992年-1997年期间一直在探索和实践各种不同的鼻整形方法。2009年中华美容外科年会在北京召开,我认识了李战强,听到了他开会时的发言,觉得这个医生鼻整形的基本技术和方法很好,跟我有好多共同的理念。后来通过进一步的接触,了解到以李战强为代表的一些医生把《达拉斯鼻整形》这本书翻译成了中文,就有了现在的达拉斯鼻整形。我特别敬重那些能把自己从国外学的先进经验和技术,传述给中国对知识有渴望人群的人。他们以天下兴旺为己任的责任感是值得我学习的,也是我敬佩的。现在经过长期的工作接触,发现与以李战强、牛永敢、张辉、欧阳春、徐航为代表的医生有共同的对鼻整形事业的追求,所以经常在一起交流。
一.我所知道和理解的《达拉斯鼻整形》
十年前也就是2007年,查阅中国整形期刊中鼻部整形方面还很少有综合鼻整形字眼,讨论比较多的是膨体在鼻部整形中的应用,唇裂鼻畸形的治疗,鼻中隔软骨在鼻整形中的应用等等。2009年中文版《达拉斯鼻整形》出版前,从事鼻整形事业的部分同行可能和我一样已早早先目睹了其英文版,不同于传统书籍,第一印象很新鲜,有案例更鲜活。
“解剖”《达拉斯鼻整形》:达拉斯是一个地名,位于美国德克萨斯州北部;达拉斯研讨会相当于一个鼻整形医师交流平台,每年教员、学员齐聚达拉斯,教员传授当前最新资讯,涵盖从基础到疑难的内容,同时所有教员在整个会议期间都可以与学员和教员一起进行随意的讨论,2017年3月受邀参加达拉斯峰会,亲历之后收获很多,我的体会是鼻整形技术是通用的,中国医师可以学习并借鉴国外的技术及继续教育模式,同时也可以同全球鼻整形医师分享中国鼻整形经验;《达拉斯鼻整形》的出版便是达拉斯研讨会的成果,统一基本名词,详细的鼻部解剖,和传统鼻整形书籍相比较,此书每章均系统全面地从术前分析与设计、手术技巧、术后随访与评价、手术要点等方面对鼻整形进行了诠释,《达拉斯鼻整形》一书对于中国所有鼻整形医师而言可谓家喻户晓,甚至于如果你不知道《达拉斯鼻整形》,你都不能说你是整形外科医师,这一点都不惊讶。从事鼻整形事业的医师应该都是人手一套,从笼统的主观美到具体量化(术前评估与分析中各角度、各比例)的客观美,一个个鲜活的案例分析,影响了很多鼻整形医师。
二.《达拉斯鼻整形》伴随着近十年中国鼻整形事业的发展
“达拉斯”影响深远大部分归功于其从本质上满足了人们的需求:鼻整形医师通过分享信息、经验及问题来成长和进步。
2009年中文版《达拉斯鼻整形》面世后,一股对新方法新理念压抑不住的兴奋与冲动便涌上心头,随后便是借鉴与应用。早前也有相关鼻整形方面的书籍,比如王吉恩《耳鼻部美容外科手术学》,韩德民《鼻整形手术图谱》,郑东学《现代韩国鼻整形术》,并且其实在鼻整形手术中耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨的应用一直都存在,也就是说“综合”鼻整形在中国现代鼻整形中是一直存在的,而“达拉斯”对国人鼻整形的影响冲击主要是两方面:1.‘’达拉斯‘’评估与分析,如美学弧度、角度、比例等,能够更具体详细地进行术前沟通,有利于明确手术目标。2.各种‘’达拉斯‘’移植物的应用,不同技术手段解决不同鼻部问题。
积极影响的一面:1.鼻整形医师技术层面的进步:鼻整形思维与理念的形成,尤其对于青年医师而言,重视解剖,借鉴他人经验,与同行积极交流,相互学习共同提高。2.学习氛围及中国鼻整形事业的发展:知识是开放的,属于大家的,无私分享经验,开拓视野,自由、平等地交流,各抒己见,进行思想的碰撞;各个鼻整形分会及民间组织团体的发展,会议从传统图文PPT到视屏插入,到手术直播演示,无疑有助于中国鼻整形青年医师的培养,从而更好地为中国鼻整形服务,促进中国鼻整形事业的发展。
不足的一面:1.中西有别,完全照搬模仿只会失去自我,鼻整形青年医师的培养及进步不是仅仅靠一本书就可以一蹴而就变”大师”。2.手术复杂化,不是所有鼻整形均需各种移植物,也不是所有鼻整形均需取肋软骨。3.过度商业化炒作,铺天盖地的达拉斯鼻综合整形,使其仿佛成了工具,“高端奢侈品”,以至于很多鼻整形求美者谈起达拉斯鼻整形来都头头是道。
‘’达拉斯”背后的意义:初衷是帮助整形外科住院医师弥补手术经验、解剖知识、手术理念的不足,表达的思想是自由、平等、随意地交流,利于鼻整形医师经验提高,利于鼻整形事业发展。
三.《达拉斯鼻整形》背后的思考
1. 知识无国界:古为今用,洋为中用,用现代科技服务于中国人民符合“十九大”习主席的指导思想。
2. 有取舍,兼收并蓄:外国的先进经验要与中国的具体实践相结合。
3. 任何新鲜知识的获取掌握,都需学习-借鉴-应用-创新与发展-提高-总结的过程。
4. 人要有一点理想:天下兴亡、匹夫有责,中国鼻整形中国人负责,中国鼻整形事业的良性发展是我们每位中国鼻整形医师的不可懈怠的责任。
四. 对中国鼻整形事业发展现状与问题的思考
中国鼻整形事业进入高速发展阶段,整形外科医师队伍也越来越庞大,人多好办事,但人多也会乱,拯需循序渐进地进行形式多样化的鼻整形专业化培训,可以借鉴达拉斯研讨会模式,讨论自由、平等化。回顾中国鼻整形事业十年历程,十年前多谈的是隆鼻,十年后谈的是综合鼻整形,而今后:中国鼻整形中国造。
五.关于《达拉斯鼻修复术-全球大师的杰作》
“书籍是人类进步的阶梯”,在《达拉斯鼻整形》问世十年之际,中文版《达拉斯鼻修复术-全球大师的杰作》一书再次在李战强大夫及其团队的努力下即将面世,为中国鼻整形修复提供经验,李战强大夫这种分享精神值得所有人为之点赞喝彩。在信息资源如此丰富的时代,中国鼻整形医师更应该静下心来潜心学习,积累经验,走向世界舞台。
一万年太久,只争朝夕。
曾高
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